La GINGIVITIS NECROTIZANTE (GN) es una enfermedad inflamatoria
destructiva que muchas personas tienen. Se la conoce también como:
-G.U.N.A.: gingivitis ulcero necrotizante aguda.
-Boca de trinchera
-Gingivitis ulcero-membranosa
-Gíngivo estomatitis de Vincent
Se parte siempre de mala higiene oral, gingivitis marginal crónica,
etc.
Aparecen lesiones necróticas en la encía marginal y en las papilas,
luego se van cubriendo por un material blando de color
blanco-amarillento y si se toca hay tendencia a la hemorragia. Puede
llegar a ser muy dolorosa. La halitosis (mal aliento) puede llegar a
ser muy intensa.
Suele aparecer en pacientes jóvenes (adolescentes y adultos
jóvenes), produciéndose la ulceración de las papilas ínter dentarias
y necrosis de las encías.
ABSCESO
PERIODONTAL AGUDO:
Se puede producir a partir de una infección que comience en
una bolsa periodontal y que se propague a la raíz ubicándose
en una pared lateral de la misma, cuando no puede salir la
infección a través de la bolsa periodontal, se ve en la
encía adyacente un aumento de volumen, dolor y enrojecimiento.
El paciente consulta por un dolor agudo, bien localizado y el
diagnóstico no presenta dificultad. Hay adenopatías satélites,
movilidad de la pieza dentaria (a veces está extraída) y dolor
a la percusión; si se presiona puede salir pus a través del
margen gingival.
ABSCESO PERIODONTAL CRÓNICO:
Se presenta como una fístula que se abre en la mucosa gingival.
Podemos introducir una sonda a través de la fístula y comprobar que
el trayecto fistuloso llega en profundidad a los tejidos
periodontales. En los periodos de latencia suele ser asintomático,
agudizándose cada tanto, con movilidad, elevación y dolor del
diente.
Radiográficamente observamos una imagen radiolúcida en la zona
radicular de la pieza afectada.
El tratamiento de urgencia de estos abscesos es aliviar el dolor
drenando el pus para disminuir la presión que provoca sobre los
tejidos adyacentes, así la hinchazón va desapareciendo y el diente
que está móvil se va afirmando en su sitio.
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