La ENFERMEDAD PERIODONTAL, conocida como PERIODONTITIS, es la causa
más importante de la pérdida de piezas dentales en los pacientes
adultos. Las investigaciones en cuanto a la patogenia de esta
enfermedad, cambian las conclusiones rápidamente. Es crucial la
prevención para evitar esta enfermedad.
En el tratamiento de esta enfermedad, y su evolución depende del
cuidado y la meticulosidad que tenga el paciente con la higiene de
su boca.
Es sumamente importante el reconocimiento precoz de la enfermedad ya
que los tejidos que se han perdido no se podrán recuperar.
La periodontitis es una enfermedad indolora que progresa lentamente.
Cuando la
enfermedad se localiza en la encía se denomina
GINGIVITIS,
pero cuando ya afecta a los tejidos de soporte del diente se
llama periodontitis (vulgarmente llamada PIORREA).
El objetivo de un buen tratamiento periodontal es conservar la
dentición del paciente en buen estado.
Los signos que distinguen a la ENFERMEDAD PERIODONTAL son:
infección e inflamación.
La inflamación se ve a simple vista
cuando el periodonto está afectado y es la respuesta del
huésped a la flora microbiana de la placa bacteriana (hoy
llamada biofilm dental) y a sus productos. La reacción
inflamatoria puede ser tan importante que dañe las células y
las estructuras del tejido conjuntivo y del hueso alveolar.
Al desarrollo de la
ENFERMEDAD PERIODONTAL contribuye más de una especie microbiana. En
algunos casos el avance de esta enfermedad puede ser episódico y no
un proceso continuo ya que son infecciones dinámicas causadas por
combinaciones de microorganismos que cambian con el tiempo; esto
difiere de la mayoría de las enfermedades infecciosas donde el
huésped lucha contra una especie y no contra varias.
Podemos ver ENFERMEDAD PERIODONTAL en niños y adolescentes (periodontitis
prepuberal y periodontitis juvenil). La periodontitis prepuberal
afecta a los dientes temporarios, en cambio la periodontitis juvenil
afecta a los dientes permanentes.
Los piercings (que tengan contacto con las encías), producen dolor,
sangrado de las encías, abrasiones y fracturas del esmalte de los
dientes, erosiones en las mucosas por fricción, infecciones e
inflamación en el área de colocación, retracción de las encías y
pérdida de hueso alveolar.
MÉTODOS TERAPÉUTICOS PARA TRATAR LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
-Motivación del paciente.
-Tartrectomía supra y subgingival.
-Corrección de factores de retención de la placa bacteriana
(obturaciones desbordantes, coronas mal adaptadas, etc.
En cuanto a terapia con antibióticos los utilizados son PENICILINA Y
TETRACICLINA.
Muchas
enfermedades generales producen manifestaciones bucales en el
periodonto. Por Ej.:
-Enfermedades de
origen endocrino (diabetes mellitus)
-Enfermedades de la sangre (neutropenia cíclica)
-Enfermedades de la piel (eritema multiforme exudativo, pénfigo
vulgar, etc.)
-Enfermedades malignas (leucemia monolítica aguda, etc.)
Hay tumores que
se originan en el periodonto como los EPULIS, FIBROMA GINGIVAL,
QUISTES GINGIVALES, etc. que son benignos, y también hay
manifestaciones de tumores malignos como el CARCINOMA ESPINOCELULAR,
MELANOMA MALIGNO, SARCOMA DE KAPOSI, etc.
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